MEDIX, God. 17 Br. 96  •  Pregledni članak  •  Infektologija HR ENG

Ultrazvučna dijagnostika pretkliničke ateroskleroze u osoba zaraženih HIV-omUltrasound diagnosis of preclinical atherosclerosis in patients with HIV infection

Klaudija Višković, Josip Begovac

Kardiovaskularne bolesti postaju važan uzrok smrtnosti bolesnika zaraženih HIV-om u Europi i sjevernoj Americi. Tradicionalni rizični čimbenici jesu: pušenje, povišen srčani tlak, dob, spol, rasa, ali postoje i specifični čimbenici, kao što su: kronična upala zbog HIV-infekcije, metaboličke promjene udružene s uzimanjem antiretrovirusnih lijekova (ARL), osobito inhibitora proteaze (PI) i lipodistrofija. Mjerenje debljine kompleksa intime-medije (IMT) karotidnih arterija i prikaz aterosklerotskog plaka u karotidnim arterijama ultrazvukom predstavljaju značajne zamjenske biljege u procjeni ranog stadija pretkliničke ateroskleroze. Krutost arterijske stijenke je također biljeg povećanog kardiovaskularnog rizika i neovisni prediktor kardiovaskularnih oboljenja i mortaliteta u HIV-om zaraženih bolesnika. Identifikacija biljega povećanog kardiovaskularnog rizika značajna je i može pomoći u provođenju preventivnih mjera ranim izdvajanjem bolesnika s visokim rizikom koji mogu biti kandidati za intervencijske zahvate. Utvrđivanje i modifikacija rizičnih čimbenika kardiovaskularnih bolesti imaju značajnu ulogu u tretiranju oboljelih od HIV-infekcije. 

Ključne riječi:
bolesti srca i krvnih žila; čimbenici rizika; HIV infekcija; rana dijagnoza; ultrazvuk

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 17 Br. 96
narudžba izdanja

In patients infected with human immunodeficiency virus (HIV), cardiovascular diseases (CVD) are the leading cause of death in Europe and North America. The traditional risk factors are smoking, high blood pressure, age, sex, and race, but there are also other specific factors such as chronic inflammation due to HIV infection, metabolic changes associated with highly active antiretroviral therapy, particularly protease inhibitors (PI), and lipodystrophy. Ultrasound measurements of carotid intima-media thickness (IMT) and evidence of carotid plaque are important surrogate markers for the assessment of preclinical atherosclerosis. Carotid arterial stiffness is also a marker of increased CV risk and independent predictor of CV events and mortality in HIV-infected patients. Identification of markers of increased CVD risk may contribute to preventive measures by early identification of high-risk patients who may be potential candidates for an interventional procedure. Assessment and modification of cardiovascular risk factors plays an important role in the management of patients with HIV infection. 

Key words:
cardiovascular diseases; early diagnosis; HIV infections; risk factors; ultrasonography