MEDIX, God. 18 Br. 103 • Pregledni članak • Endokrinologija
HR
ENG
Tumori hipofize – rana dijagnostika i liječenjePituitary tumors – early diagnostics and treatment
Živko Gnjidić
Adenomi hipofize su česti i lako prepoznatljivi zbog specifičnog kliničkog entiteta. Hipersekrecije hormona iz adenoma hipofize uzrokuju endokrinološke poremećaje: akromegaliju, amenorejagalaktoreja sindrom, Cushingovu bolest i hipertireozu. Kompresija na hipofizu uzrokuje hipopituitarizam, dok kompresija na kranijalne živce uzrokuje hijazma sindrom i sindrom kavernoznog sinusa. Dijagnostika tumora selarne regije uz klinički pregled obuhvaća endokrinološku i neuroradiološku obradu u kojoj je magnetska rezonancija (MR) zlatni standard. Liječenje tumora selarne regije dominantno je kirurško, a najčešće se koristi transsfenoidni pristup. Za neke oblike adenoma hipofize primjenjuje se i medikamentna terapija. Ponekad se primjenjuju i radiokirurške metode. U tijeku su opsežna istraživanja primjene genske terapije i nanomedicine u liječenju tumora selarne regije. Brojna tehnička sredstva kao što su neuronavigacija, intraoperativni MR, radiokirurgija (gama-nož) i integracija navedenih sredstava postupno vode k robotizaciji kirurgije selarne regije.
Ključne riječi:
adenomi hipofize; dopaminski agonisti; endokrinološki poremećaji; gama-nož; magnetska rezonancija; minimalno invazivna kirurgija; neuronavigacija
Pituitary adenomas are very common and easily recognizable because of their specific clinical entity. Due to hormone hypersecretion, pituitary adenomas cause specific endocrine disorders, such as acromegaly, amenorrhea-galactorrhea syndrome, Cushing’s disease or, rarely, hyperthyreosis. The compression of neighbouring anatomical structures can cause hypopituitarism or neurological symptoms, most commonly chiasma syndrome and cavernous sinus syndrome. Diagnostic evaluation of patients with sellar region tumours along with clinical examination includes endocrinological assessment and magnetic resonance imaging (MRI ) of the head, which is the gold standard. Treatment of sellar region tumours is predominantly surgical. Transsphenoidal and microsurgical or endoscopic approaches are the most common, while transcranial approach is used in less that 5% of cases. Some types of pituitary tumours may be treated with drug therapy. Occasionally, radiosurgical methods may be used. Extensive studies of gene therapy and use of nanomedicine in the treatment of sellar region tumours are still ongoing. New technology, such as neuronavigation, intraoperative MRI , radiosurgery (gamma-knife) and their integrated use slowly lead to the development of robotic surgical techniques for the treatment of sellar tumours.
Key words:
adenoma; dopamine agonists; endocrine system diseases; magnetic resonance imaging; neuronavigation; pituitary neoplasms; radiosurgery; surgical procedures, minimally invasive

Trajna medicinska izobrazba
Čitajte Medix, informirajte se, rješavajte test znanja i prikupljajte bodove za obnovu liječničke licence.
Test znanja iz Medixa br. 153/154 možete poslati do 31. ožujka 2023. godine.






.png)
.png)