MEDIX, God. 17 Br. 92/93  •  Pregledni članak  •  Dermatovenerologija HR ENG

Tromboflebitis i lokalna primjena heparinaCurrent approach to treatment of varicose ulcer – compressive therap

Sandra Marinović Kulišić, Jasna Lipozenčić

Tromboflebitis površinskih vena je upalni trombotički proces koji nastaje spontano ili kao komplikacija uslijed medicinske ili kirurške intervencije, a dijagnoza se postavlja klinički. U anamnezi bolesnika karakteristične su lokalne traume, prethodne slične epizode, varikozne vene, korištenje hormonskih pripravaka, pušenje ili pojava koagulopatije u obitelji. Kliničar prepoznaje površinske vene koje su osjetljive na dodir i upaljene. Međutim, kako bi se isključila duboka venska tromboza (DVT) potrebno je napraviti duplex-ultrasonografiju, jer mnogi bolesnici oboljeli od flebitisa površinskih vena također imaju prikrivenu trombozu dubokih vena i plućnu emboliju (PE) što ima visoku stopu smrtnosti. Cilj liječenja temelji se na sprečavanju proširenja flebitisa s površinskih na duboke vene. Prvi je lijek izbora za bolesnike s proširenim venama na nozi, pogotovo ako je zahvaćen proksimalni dio safeno-femoralnog spoja, heparin niske molekularne mase i primjena kompresivnih zavoja. 

Ključne riječi:
heparin, plućna embolija, tromboflebitis, venska tromboza

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 17 Br. 92/93
narudžba izdanja

Chronic venous insufficiency (CVI) is a condition where blood from leg veins cannot return to the heart. It is caused either by previous phlebothrombosis or thrombophlebitis (secondary CVI) or by congenital or acquired structural disorders of veins and venous valves (primary CV). According to the clinical picture, CVI can be categorized into six stages, ranging from stage 0 characterised by invisible or palpable signs of venous disease to stage 6 characterised by skin changes (increased pigmentation, lipodermatosclerosis, venous oedema) and active venous ulcers. Compression therapy is indicated in all stages of CVI and lymphoedema. The goals of compression therapy are to increase the rate of venous blood flow, redistribute the blood volume to the central body parts, reduce the reversed blood flow through insufficient veins and leg swelling, improve the muscle pump and increase the rate of lymph flow and microcirculation. 

Key words:
compression bandages; stockings, compression; varicose ulcer; venous insufficiency