MEDIX, God. 24 Br. 132  •  Sponzorirani članak  •  Gastroenterologija HR ENG

Terapija matičnim stanicama – novi pristup u liječenju kompleksnih perianalnih fistula kod Crohnove bolestiStem cell therapy – new approach in treatment of complex perianal fistulas in Crohn’s disease

Mario Zovak

Liječenje kompleksne perianalne Crohnove bolesti temelji se na kombinaciji medikamentne terapije i kirurških postupaka. Mezenhimalne matične stanice (MMS) heterogena su skupina matičnih stanica odraslih ljudi s multipotentnom sposobnošću diferencijacije u brojna zrela tkiva kao što su kost, mišić, hrskavica i brojna druga. Osobine MMS-a mogu biti posebno relevantne u kontekstu perianalnih fistula kod Crohnove bolesti s obzirom na patogenezu formiranja fistula, koja uključuje aktivnost limfocita i dendritičnih stanica. Klinička učinkovitost i sigurnost lokalne primjene ekspandiranih ljudskih alogenih mezenhimalnih matičnih stanica ekstrahiranih iz adipoznoga tkiva (eASC) pod nazivom darvadstrocel, procijenjena je u randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontroliranom multicentričnom kliničkom ispitivanju u kojemu se potvrdila učinkovitost i sigurnost darvadstrocela u liječenju kompleksnih perianalnih fistula u bolesnika s Crohnovom bolešću (ADMIRE CD-ispitivanje). Rezultati ADMIRE CD-ispitivanja pokazali su da lokalna primjena darvadstrocela poboljšava zatvaranje kompleksnih perianalnih fistula u bolesnika s Crohnovom bolešću. Terapija može biti osobito korisna u bolesnika s aktivnim perianalnim fistulama s blagom luminalnom bolešću ili bez nje. Liječenje ima lokalizirani učinak i pokazalo se sigurnim.

Ključne riječi:
Crohnova bolest; darvadstrocel; ekspandirane ljudske alogene mezenhimalne matične stanica (eASC); kompleksne perianalne fistule; mezenhimalne matične stanice

Članak je dostupan u cijelosti u PDF formatu

PREUZMI PDF

Treatment of complex perianal Crohn‘s disease is based on a combination of medications and surgical procedures. Mesenchymal stem cells (MSC) are heterogeneous group of adult stem cells with multipotent ability to differentiate into numerous mature tissues such as bone, muscle, cartilage and many others. Due to the pathogenesis of the fistulas formation which involves lymphocyte and dendritic cells, the MSC properties may be particularly relevant in context of perianal fistulas in Crohn‘s disease. Clinical efficacy and safety of local administration of expanded human allogeneic mesenchymal adult stem cells extracted from adipose tissue (eASC) under the name darvadstrocel was evaluated in a randomized, double-blind, placebo-controlled multicentric clinical trial to confirm the efficacy and safety of darvadstrocel in the treatment of complex perianal fistulas in patients with Crohn‘s disease (ADMIRE CD study). The results of ADMIRE-CD study have shown that local application of darvadstrocel stimulates the closure of complex perianal fistulas in patients with Crohn‘s disease. This therapy may be particularly useful in patients with active perianal fistulas with or without mild luminal disease. Treatment has a localized effect and has been proven to be safe. 

Key words:
complex perianal fistulas; Crohn‘s disease; darvadstrocel; expanded human allogenous mesenchymal stem cells (eASC); mesenchymal stem cells