MEDIX, God. 24 Br. 129  •  Pregledni članak  •  Dermatovenerologija HR ENG

Suvremeni pristup liječenju bolesti hidradenitis suppurativaContemporary approach for the treatment of hidradenitis suppurativa

Neira Puizina-Ivić

Tijekom proteklih godina bitno je unaprijeđeno dijagnosticiranje i liječenje gnojnoga hidradenitisa (hidradenitis suppurativa, HS). Ovisno o stadiju bolesti, provodi se lokalno, sustavno ili kirurško liječenje. Također, u svim se stadijima bolesti preporučuju i dodatne mjere liječenja. Odluku o liječenju HS-a treba donijeti dermatolog ili drugi specijalist koji posjeduje znanje o karakteru, tijeku i načinima liječenja bolesti. Pristup liječenju HS-a donedavno nije bio standardiziran, jer nisu postojale jedinstvene smjernice temeljene na dokazima. Objavljivanje Europskih smjernica za liječenje HS-a temeljenih na istraživanjima na većem broju ispitanika i kontrolnih skupina uvelike olakšava racionalniji i farmakekonomski isplativiji pristup u liječenju HS-a. Liječenje HS-a prema smjernicama provodi se najčešće lokalnom terapijom klindamicinom, rezorcinom, te intralezijski, kortikosteroidima. U sustavnoj terapiji lijekovi izbora su tetraciklin, rifampicin u kombinaciji s klindamicinom, acitretin te konačno biološki lijekovi i to poglavito anti TNF-a.
 

Ključne riječi:
anti TNF-a; biološki lijekovi; hidradenitis suppurativa; liječenje hidradenitisa; smjernice u liječenju HS-a

Članak je dostupan u cijelosti u PDF formatu

PREUZMI PDF

Over the past few years, the diagnosis and treatment for hidradenitis suppurativa (HS) has significantly improved. Local, systemic or surgical treatments are performed depending on the stage of the disease, while additional supplemental treatment is recommended at all stages of the disease. Treatment approach should be made by a dermatologist or another specialist who has expert knowledge regarding the character, course and ways of treating the disease. Until recently, the treatment approach for HS was not standardized due to the lack of unified evidence-based guidelines. The European Guidelines for the Treatment of HS, which are based on clinical trials with a large number of subjects and control groups, offer a more rational and pharmacologically cost-effective approach to the treatment for HS. According to the guidelines, the treatment for HS should primarily consist of locally administered clindamycin, resorcinol, and intralesional corticosteroids. In systemic therapy, the drugs of choice are tetracycline, rifampicin in combination with clindamycin, acitretin and finally biological medicines, particularly anti-TNF-a. 

Key words:
anti TNF-a; biologic therapy; guidelines; hidradenitis suppurativa; hidradenitis, therapy