MEDIX, God. 18 Br. 103  •  Pregledni članak  •  Dermatovenerologija HR ENG

Reakcije na lijekove inducirane aspirinom i nesteroidnim protuupalnim lijekovimaHypersensitivity reactions to aspirin and nonsteroid anti-inflammatory drugs

Zrinjka Paštar, Gordana Štajminger, Jasna Lipozenčić

Preosjetljivost na aspirin (engl. acetylsalicylic acid – ASA) i nesteroidne protuupalne lijekove (engl. non-steroidal anti-inflammatory drugs – NSAID) očituje se urtikarijom, angioedemom, astmom, rinosinusitisom, anafilaksijom i različitim kasnim kutanim i organospecifičnim reakcijama. Patomehanizam uključuje inhibiciju ciklooksigenaze-1 koja vodi do preusmjerenja metabolizma arahidonske kiseline prema 5-lipoksigenaznom putu, što rezultira povećanjem cisteinil-leukotriena u križno-reaktivnih reakcija te stvaranjem specifičnih imunoglobulina E na ASA ili NSAID-e. Također, postoji i tip IV imunosne reakcije. Postavljanje dijagnoze uključuje razumijevanje patomehanizma reakcije i potrebu za prevencijom i pravodobnim zbrinjavanjem bolesnika. 

Ključne riječi:
arahidonska kiselina; aspirin; nesteroidni protuupalni lijekovi; preosjetljivost na lijekove

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 18 Br. 103
narudžba izdanja

Aspirin (ASA ) and nonsteroid anti-inflammatory drugs (NSAIDs) hypersensitivity manifestations include urticaria, angioedema, asthma, rhinosinusitis, anaphylaxis and a variety of late cutaneous and organ-specific reactions. Pathological mechanisms include the inhibition of cycloxygenase-1 that leads to the shunting of arachidonic acid metabolism towards the 5-lipoxygenase pathway. It results in increased levels of cysteinyl leukotrienes in cross-reactive patients and formation of specific immunoglobulin E antibodies to ASA or a single NSAID. There are also type IV reactions of hypersensitivity. The understanding of the pathological mechanisms is necessary for diagnosis, prevention and management of such reactions. 

Key words:
anti-inflammatory agents, non-steroidal; arachidonic acid; aspirin; drug hypersensitivity