MEDIX, God. 23 Br. 127/128 Supplement 1  •  Pregledni članak  •  Interna medicina HR ENG

Praktične smjernice za postavljanje dijagnoze arterijske hipertenzije

Bojan Jelaković, Maja Baretić, Maja Čikeš, Živka Dika, Margareta Fištrek Prlić, Ana Jelaković, Jelena Kos, Ivana Kraljević, Mario Laganović, Robert Likić, Martina Lovrić Benčić, Pavlović, Darko Počanić, Hrvoje Tiljak, Majda Vrkić Kirhmajer, Tajana Željković Vrkić, Željko Reiner, Davor Miličić

Arterijska je hipertenzija glavni neovisni čimbenik rizika za kardiovaskularni pobol i smrtnost. Prevalencija hipertenzije u većini država pokazuje tendenciju rasta. Unatoč dostupnosti svih razreda antihipertenziva, kontrola je liječenih hipertoničara nezadovoljavajuća, za što postoji čitav niz razloga i objašnjenja. Jedan od razloga jest i jaz između smjernica koje se temelje na činjenicama te mogućnostima njihova provođenja u stvarnome životu, što za posljedicu ima lošu kontrolu hipertenzije i velik broj prijevremenih kardiovaskularnih incidenata i smrti. Prvi korak u zbrinjavanju hipertoničara jest racionalna dijagnostika, što znači da se u tako masovnoj kroničnoj bolesti nepotrebnim pretragama ne povećavaju troškovi, a s druge strane da pristupom, na najmanju mjeru, smanjimo propuste.

Cilj ovih smjernica za dijagnosticiranje arterijske hipertenzije jest da budu praktične i korisne u svakodnevnomu radu. U ovim je smjernicama naglasak na konkretnim postupcima i podatcima s točno navedenim graničnim vrijednostima. Budući da je cilj smjernica ne samo usmjeriti i olakšati razmišljanja u svakodnevnomu kliničkome radu nego i educirati, uz postupnike podsjećamo na neka temeljna znanja. U smjernicama ima nekoliko posve novih elemenata (upute o srčanoj frekvenciji, mjesto i uloga mjerenja centralnog arterijskoga tlaka i brzine pulsnoga vala, procjena bubrežne funkcije, zatim informatička tehnologija, tj. telemonitoriranje, korištenje aplikacija za „pametne mobitele“). Na kraju smjernica uvršteno je nekoliko dodataka koji mogu biti korisni u svakodnevnomu kliničkome radu, kao što su npr. upitnici za sindrom apneje u snu, upitnik o erektilnoj i seksualnoj disfunkciji, upitnik o kognitivnoj disfunkciji i drugi.

U ovim smo smjernicama željeli biti praktični, precizni i realni s obzirom na mogućnosti koje nam pruža sredina u kojoj živimo. Cilj je bio na jednome mjestu obuhvatiti i prikazati što više konkretnih postupaka i podataka koji će biti korisni u radu, tako da liječnik ne mora gubiti vrijeme tražeći podatke bilo u samim smjernicama bilo u literaturi

Ključne riječi:
arterijska hipertenzija; smjernice; dijagnostika

Key words: