MEDIX, God. 28 Br. 153/154  •  Pregledni članak  •  Gastroenterologija HR ENG

Cijeljenje transmuralne crijevne upale: dijagnostički i terapijski pristupTreatment of transmural enteritis: diagnostic and therapeutic approach

Alen Bišćanin, Vedran Tomašić, Zdravko Dorosulić, Dominik Kralj, Filip Babić, Doris Ogresta, Petra Ćaćić, Davor Hrabar

Crohnova bolest karakterizirana je kroničnom transmuralnom upalom s mogućim penetrirajućim i strikturirajućim komplikacijama, koje često zahtijevaju kirurško liječenje, dovodeći do invalidnosti te smanjujući kvalitetu života. Pristup liječenju Crohnove bolesti napredovao je od jednostavnoga koncepta indukcije i održavanja simptomatske remisije bolesti do čvrsto postavljenih ciljeva kombinirane kliničke i endoskopske remisije definirane kao odsutnost znatnih lezija sluznice crijeva. Cijeljenje transmuralne komponente bolesti do sada nije uvršteno u ciljeve liječenja. Pojačana primjena i napredak na području slikovnih metoda, ponajviše magnetne rezonancije i intestinalnoga ultrazvuka, omogućili su uvid u aktivnost bolesti „dublje“ od sluznice te u okruženje crijeva. Rezultati novijih istraživanja govore u prilog prognostičkoj važnosti postizanja transmuralnoga cijeljenja kao i njegovom uvrštenju u terapijske ciljeve

Ključne riječi:
Crohnova bolest; intestinalni ultrazvuk; MR enterografija; transmuralno cijeljenje

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 28 Br. 153/154
narudžba izdanja

Chronic and transmural nature of Crohn’s disease may lead to penetrating and stricturing complications of the disease, requiring surgery and leading to disability and worsening quality of life. The concept of treating Crohn’s disease has evolved. The initial goal of resolution of symptoms has been replaced with „treat-to-target“ approach, setting endoscopic and clinical remission with tight disease control as current treatment targets. The development and wider use of cross-sectional imaging techniques (intestinal ultrasound, MR enterography) has made the assessment of transmural and peri-intestinal disease activity possible. Recent data have shown a benefit of achieving transmural remission in long-term patient outcomes and have highlighted the transmural remission as a desirable treatment target.

Key words:
Crohn’s disease; intestinal ultrasound; MR enterography; transmural healing