MEDIX, God. 19 Br. 104/105  •  Pregledni članak  •  Ginekologija HR ENG

Preuranjeni i zakašnjeli pubertetPrecocious and delayed puberty

Miroslav Dumić

Za dijagnosticiranje poremećaja pubertetskoga razvoja nužno je poznavati normalan pubertetski razvoj i njegove fiziološke varijacije te moguća patološka zbivanja karakteristična za ovo životno razdoblje. Uzimanje podrobnih anamnestičkih podataka i klinički pregled prvi su koraci u procjeni o tome radi li se o normalnim fiziološkim varijantama ili o poremećajima u pubertetskom razvoju. Daljnja evaluacija uz rutinske laboratorijske pretrage uključuje mjerenje koncentracije hormona (u prvom redu gonadotropina, testosterona, estradiola, prolaktina, tireotropnog hormona i tiroksina) i slikovne pretrage (rendgenogram zapešća radi određivanja koštane zrelosti, ultrazvučni pregled gonada, MR-prikaz hipotalamo-hipofiznog područja s primjenom kontrasta i prema potrebi drugih žlijezda i organa). Liječenje je usmjereno na akutne i kasne posljedice preuranjenog puberteta, zakašnjelog puberteta ili izostalog pubertetskog razvoja. Sve poremećaje pubertetskog razvoja trebalo bi otkriti što ranije i bolesnika uputiti pedijatru endokrinologu da bi se postavila točna dijagnoza i započelo odgovarajuće liječenje. 

Ključne riječi:
dijagnoza, preuranjeni pubertet, zakašnjeli pubertet

Članak u cijelosti pročitajte u tiskanom izdanju MEDIX, God. 19 Br. 104/105
narudžba izdanja

The diagnosis of precocious or delayed puberty requires thorough knowledge of normal pubertal development and its variations and pathology. A detailed history is the first step in the diagnostic differentiation between a normal variant of puberty and abnormal puberty. Further evaluation includes laboratory tests (gonadotropins, estradiol, testosterone, prolactine, thyroid stimulating hormone and thyroxine) and imaging studies (X-ray of the left hand and wrist, ultrasonography of the gonads, magnetic resonance imaging). The treatment is directed at both acute and long-term consequences of precocious, markedly delayed or absent pubertal development. Disorders of pubertal development should be recognized early and correctly diagnosed by a pediatric endocrinologist, so that they may be appropriately treated. 

Key words:
diagnosis; puberty, delayed; puberty, precocious